Presupuesto 2018: Ministerio de Salud
La ministra de Salud de la Ciudad Dra. Ana María Bou Pérez asistió esta mañana a la Comisión parlamentaria de Presupuesto donde expuso los objetivos estratégicos, detalló las obras realizadas y las que se concretarán durante el próximo año. Destacó que "se mantiene la participación del 16% sobre el total del presupuesto de la Ciudad" y "un incremento del 17,3%, por encima de la pauta de inflación prevista para el 2018, que es el 12%".
La funcionaria comenzó dando cuenta de las prioridades y mejoras para el servicio de salud pública y en este sentido remarcó el fortalecimiento de las guardias, el ordenamiento de las esperas y las consultas externas de los 15 hospitales.
"Tenemos una red de hospitales centenaria que precisa permanentemente de obras de infraestructura, para modernizar los servicios y mejorar las instalaciones. En este sentido hemos concluido obras en el Hospital Grierson (módulo 2), internación de pacientes crónicos pediátricos en el IREP, la nueva Neonatología y el lactario del Hospital Penna, el laboratorio del Hospital Gutiérrez, la unidad de terapia intensiva del Hospital Pirovano, la sala 32 del Hospital Muñiz, el recientemente inaugurado angiógrafo del Hospital Fernández, el servicio de bulimia y anorexia del Hospital Borda, la nueva guardia del Hospital Zubizarreta, la unidad de terapia intensiva pediátrica del Durand, además de las morgues de los hospitales Ramos Mejía, Marie Curie, Quemados y Zubizarreta", apuntó.
Luego acotó: "se encuentran en ejecución las obras de la cocina y la cámara gamma en el Hospital Ramos Mejía, el Pabellón Cobo del Hospital Rivadavia, el centro de transformación del Hospital Penna, la obra del aire acondicionado del Hospital Ferrer, el área de clínica médica del Hospital Moyano, el módulo 3 del Hospital Grierson, el laboratorio de citostáticos del Hospital Elizalde, el servicio de anatomía patológica del Hospital Durand, pabellón 1 del Hospital Alvear y Hemoterapia del Álvarez".
Objetivos estratégicos
La Dra. Bou Pérez expuso con apoyatura de imágenes los cinco objetivos estratégicos enmarcados en el plan de salud para el período 2016-2019.
El primero, fortalecer la Red Pública de Cuidados Integrales que incluye las actividades en la red de los Centros de Salud y Acción Comunitaria -CeSAC- y los Centros Médicos Barriales -CMB- (estructura, recursos humanos, procesos asistenciales) y desarrollo de los Centros de Especialidades Médicas de Atención Ambulatoria de Referencia -CEMAR.
Afirmó que "en 2016-17 en el sur de la ciudad se fortaleció la red de CeSAC con equipos de cabeceras y en 2018 la fortaleceremos con 387 profesionales más en el primer nivel de atención entre médicos y enfermeros". Explicó que de "100 equipos de salud nuevos, 15 serán instalados en el Barrio 31".
"En el año 2016 habíamos inaugurado el nuevo CeSAC 7 en Barrio Piedrabuena. A inicios de 2017 inauguramos uno nuevo, el CeSAC 43 en Barrio 20; en Barrio 31 se adecuó el ex CIC y se convirtió en el nuevo CeSAC 47. Se inaugurará próximamente el nuevo CeSAC 22, que funcionará en el edificio restablecido de la ex Liga Israelita", apuntó.
"Las obras en ejecución de CeSACs, que finalizarán durante el año 2018 son: el CeSAC 30, cercano a barrio Zabaleta con el doble de supercificie; el CeSAC 35, en barrio 21-24 también duplica su espacio; se culminará el CeSAC nuevo en avenida Cruz y Perito Moreno, otro nuevo con servicio de odontología en Mataderos y se comenzarán a construir los CeSAC 25 y 21 de Barrio 31, éste último finalizará a inicios de 2019 y el CeSAC de Barrio Ciudad Oculta en la calle Santander".
"Aspiramos que los hombres consulten más en los CeSACs y construiremos dos nuevos CEMAR. En 2018, en relación al nivel de atención incrementaremos los equipos de salud en el centro y norte e incorporaremos más recursos humanos", concluyó.
Fortalecer y perfilar la red de hospitales fue el segundo objetivo estratégico expuesto "incorporando el fortalecimiento de la estructura edilicia y de recursos humanos y procesos hospitalarios", entre los que destacó el sistema para otorgar turnos, el seguimiento de casos de tuberculosis, de odontología y patologias prevalentes así como el programa para embarazadas, entre otros.
"En el año 2017 hemos realizado el doble de obras de lo invertido en 2016. Y las obras de seguridad han sido articuladas con el Ministerio específico para mayor seriedad en el cuidado de los profesionales, en los hospitales Rivadavia, Fernández, Durand, Álvarez, Muñiz y Penna", ilustró la funcionaria.
El tercer objetivo fue enunciado como mejorar y ampliar sistemas de información y comunicación, incorporando la implementación de sistemas de información en salud sumando la historia clínica electrónica, ya incluida en el primer nivel; y lentamente se hará en los hospitales.
"Uno de los pilares de la gestión de salud que me toca encabezar -afirmó la Dra. Ana María Bou Pérez- es el fortalecimiento de la atención primaria de la salud, y en ese camino hemos tenido grandes avances. En relación a los sistemas de información de Salud nos propusimos implementar la Historia Clínica Electrónica y cumplimos el objetivo de gobierno empadronando a 245 mil personas y con un registro de casi 700 mil consultas médicas, además de la implementación del sistema de turnos y el sistema de administración de farmacia. En este mismo camino, comenzamos con la implementación de los nuevos equipos de salud, integrados por un médico generalista, un pediatra y un enfermero/a, que tienen a su cargo 700 familias en un área de cobertura".
En cuanto a las acciones de comunicación, la ministra subrayó que "se trabajó fuertemente con el plan de ETM (Enfermedades Transmitidas por Mosquitos), las campañas de vacunación para la gripe, la campaña de invierno orientada a la prevención de la intoxicación con monóxido de carbono, las campañas de donación de sangre, de salud bucal, la campaña del instituto de trasplantes durante las elecciones, y ahora estamos trabajando en un tema muy importante, que tiene que ver con el uso responsable de los antibióticos".
Y continuó: "para detallar un poco el presupuesto planteado para el 2018, podemos decir que hay un incremento del 17,3%, por encima pauta de inflación para 2018 (12%), teniendo en cuenta los cambios en la participación del GCBA en el Hospital Garrahan, es un incremento del 23%. En este sentido, se mantiene la participación del 16% sobre el total del presupuesto de la Ciudad. El presupuesto total planteado es de 34.730 millones de pesos, de los cuales 23.895 millones, tienen que ver con gastos de personal".
El cuarto objetivo es la mejor utilización de recursos, "tendiente a mejorar los ingresos de la red pública provenientes del recupero de costos a terceros financiadores y mejorar los resultados del gasto en salud".
En relación a recursos humanos en hospitales, la ministra informó que "en 2017 incorporamos más médicos propios del SAME y administrativos de guardia, fortalecimos médicos de guardia y continuamos realizando concursos para completar las necesidades, ya que estamos actualizando las estructuras de las guardias. Sumamos 200 enfermeras y con las incorporadas en APS llegamos a 270. El SAME continuará incorporando médicos propios del SAME hasta completar su planta orgánica funcional de 315 médicos".
"Incrementaremos para 2018 la inversión en equipamiento, con la incorporación de dos tomógrafos nuevos en los hospitales Álvarez y Zubizarreta, la renovación de equipos de áreas críticas, quirófanos, guardias, radiología y ecografía, y equipamiento para obras nuevas".
Finalmente, el quinto objetivo estratégico planteado fueron los acuerdos y planificación intersectorial, promoviendo la planificación e implementación de actividades desde la perspectiva de los determinantes sociales de la salud, con diferentes áreas gubernamentales y no gubernamentales. "Es importante la articulación interministerial -enfatizó la ministra- orientadas fundamentalmente a patologías comnplejas y causales múltiples".
De la reunión preparatoria que se desarrolló entre las 10:15 y las 12:30 en el salón "Ciudad de Montevideo" del Palacio Legislativo participaron los Subsecretarios de atención hospitalaria, Aldo Caridi; de atención primaria, ambulatoria y comunitaria, Gabriel Battistella; de planificación sanitaria, Daniel Ferrante y de administración del sistema de salud, Francisco Ruete así como directores generales, responsables de proyectos especiales UPE Historia Clínica Electrónica y del Instituto de transplante de la CABA.
Al finalizar la exposición de la ministra, algunos legisladores plantearon dudas y consultas con respecto a lo informado. Se centraron en temas como la preocupación por la baja de presupuesto asignado para el área, la seguridad y las guardias en los hospitales, la red de adicciones, la situación salarial de los trabajadores de la salud, las capacitaciones sobre dengue y preguntas puntuales sobre algunos CeSACs, entre otros.
